۴۲ هزار نفر از اصحاب فرهنگ و هنر و افراد تحت تکفل آنها از خدمات بيمه درمان تکميلي صندوق اعتباري هنر در سال ۱۴۰۱ برخوردار شدند.
به گزارش گالري آنلاين به نقل از روابط عمومي صندوق اعتباري هنر، يکي از مهمترين اقدامات حمايتي صندوق اعتباري هنر، ايجاد پوشش بيمه درمان تکميلي براي اعضا در سراسر کشور و تأمين بخشي از هزينه هاي درماني بيمه شدگان و افراد تحت تکفل افزون بر پوشش بيمه هاي پايه است.
براين اساس صندوق اعتباري هنر از سال ۱۳۸۸ اقدام به ارائه خدمات بيمه درمان تکميلي به اعضاي متقاضي خود از طريق ثبت نام کرده است.
انعقاد قرارداد با شرکت بيمه دانا
در قرارداد سال ۱۴۰۱ – ۱۴۰۲ پس از بررسي هاي کارشناسي و مذاکره با شرکت‌هاي بيمه‌گر، صندوق اعتباري هنر پوشش بيمه درمان تکميلي و عمر و حادثه را براي ۲۲ هزار و ۸۵۰ نفر سرپرست خانواده متقاضي بيمه تکميلي، توسط بيمه دانا (براي دومين سال متوالي) و در قالب سه طرح منعقد کرد. طرح آرامش مورد استقبال اصحاب فرهنگ و هنر قرار گرفت ۴۲ هزار نفر از اصحاب فرهنگ، هنر، رسانه و فعالان قرآن و عترت و افراد تحت تکفل آنها از خدمات بيمه تکميلي سال ۱۴۰۱- ۱۴۰۲ برخوردار شدند. بر اين اساس ۴ درصد از بيمه شدگان از خدمات طرح اميد، ۷۴ درصد از خدمات طرح آرامش و ۲۲ درصد از پوشش طرح رفاه برخوردار شدند. همچنين از تعداد ۲۲ هزار و ۸۵۰ نفر بيمه شده اصلي حدود ۲۲ هزار نفر با توجه به شرايط سني تحت پوشش بيمه عمر و حادثه قرار گرفتند.
اختصاص يارانه ويژه براي ارائه خدمات بيمه درمان تکميلي صندوق اعتباري هنر
يکي از اهداف مهم صندوق اعتباري هنر کاهش دغدغه هاي اعضاي تحت پوشش خصوصاً در زمينه تأمين هزينه هاي درماني است. از اين صندوق اعتباري هنر تلاش مي کند با ارائه تسهيلات ويژه در حوزه هاي خدمات بيمه تأمين اجتماعي و بيمه درمان تکميلي بطور ميانگين بيش از نيمي از سهم پرداختي اعضا را تأمين کند. همچنين يکي از مهمترين نکاتي که در تنظيم قرارداد با شرکت هاي بيمه گر از سوي صندوق هنر در نظر گرفته مي شود اين است که با کمترين مبلغ پرداختي بهترين امکانات درماني براي جامعه ي تحت پوشش فراهم شود.در قرارداد سال ۱۴۰۱-۱۴۰۲ در طرح اميد هرعضو از مبلغ سالانه ۷۲۰ هزار تومان تنها ۲۱۰ هزار تومان معادل ۲۹ درصد از هزينه حق بيمه را پرداخت کرده است و ۵۱۰ هزار تومان معادل ۷۱ درصد از هزينه کل توسط صندوق پراخت شده است. به عبارت ديگر اعضاي تحت پوشش طرح اميد با تنها با پرداخت ماهانه حدود ۱۷ هزار تومان از امکاناتي چون جبران هزينه اعمال جراحي تخصصي و جبران هزينه هاي زايمان بدون سقف برخوردار شدند. در طرح آرامش هر عضو از مبلغ سالانه ۲ ميليون و ۴۶۴ هزار تومان تنها ۸۴۵ هزار تومان يعني معادل ۳۴ درصد از مبلغ کل را پرداخت کردند و مابقي يعني يک ميليون ۶۱۹ هزار تومان معادل ۶۶ درصد را صندوق متقبل شده است. در طرح رفاه نيز از مبلغ ساليانه ۳ ميليون و ۱۲۰ هزار تومان، صندوق مبلغ يک ميليون و ۳۲۵ هزار تومان معادل ۴۲ درصد از مبلغ کل حق بيمه را به‌عنوان يارانه پرداخت کرده است.
حمايت از پيشکسوتان عرصه فرهنگ و هنر
تکريم مقام پيشکسوتان عرصه فرهنگ و هنر و ارائه خدمات ويژه حمايتي به اين قشر فرهيخته يکي از برنامه هاي مهم صندوق اعتباري هنر است. با توجه به نيازهاي ويژه اين گروه سني از اعضا، صندوق اعتباري هنر حق بيمه درمان تکميلي تمامي هنرمندان پيشکسوت داراي نشان درجه يک هنري عضو صندوق و افراد تحت تکفل آنها را در طرح رفاه بطور کامل پرداخت کرد.
اهالي سينما، بيشترين تعداد ثبت نام کنندگان
براساس آمار موجود ثبت نام کنندگان بيمه درمان تکميلي سال ۱۴۰۱، بيشترين فراواني به رسته هاي سينمايي، تجسمي و موسيقي مربوط مي شود. بر اين اساس بيش از ۹ هزار و ۲۰۰ نفر از اهالي سينما و هنرمندان حوزه تجسمي و موسيقي هرکدام با ۷ هزار و ۴۰۰ ثبت نام کننده، در سال ۱۴۰۱-۱۴۰۲ از خدمات بيمه درمان تکميلي صندوق اعتباري هنر برخوردار شدند.
بيشترين و کمترين آمارثبت نام استاني بيمه درمان تکميلي صندوق اعتباري هنر
براساس آمار ثبت نام کنندگان در سال ۱۴۰۱، استان «تهران» با سهم بيش از ۵۴ درصد از جمعيت کل، بالاترين تعداد ثبت نام کنندگان را در ميان استان‌هاي کشور دارد. استان‌هاي « البرز»، « اصفهان»، « گيلان» و « خراسان رضوي» پس از استان تهران قراردارند. کمترين آمار ثبت نام بيمه درمان تکميلي به ترتيب مربوط به استان‌هاي « خراسان جنوبي »، «خراسان شمالي»، « سيستان و بلوچستان»، «کهگيلويه و بويراحمد» و «هرمزگان» است.
پرداخت ۹۲ ميليارد تومان خسارت مستقيم بيمه درمان تکميلي به بيمه شدگان صندوق اعتباري هنر
در اجراي قرار داد ۱۴۰۱-۱۴۰۲ بيمه درمان تکميلي با شرکت بيمه دانا تاکنون به بيش از ۲۲۴ هزار پرونده رسيدگي و بيش ۹۲ ميليارد تومان خسارت پاراکلينيکي، بيمارستاني و دندانپزشکي (به جز معرفي نامه هاي صادر شده) به بيمه شدگان پرداخت شده است. همچنين ۴۲ هزار و ۸۰۰ مورد معرفي نامه باز با مبلغ بيش از ۵۷ ميليارد تومان براي بيمه شدگان صادر شده است. شايان توجه است؛ قرارداد بيمه تکميلي براي اعضاء صندوق اعتباري هنر تا ۳۱ شهريورماه برقرار است و به زودي ضوابط و شرايط بهره مندي اعضا از خدمات بيمه درمان تکميلي ۱۴۰۲- ۱۴۰۳ اعلام خواهد شد.